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睿学大理大学2025年第一学期《外科学1》补考【参考答案】

时间：2025-07-04  作者:在线  来源：互联网  点击： 次  

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睿学大理大学2025年第一学期《外科学1》补考【参考答案】 2025年第一学期《外科学1》补考 总分100分 12:29:43已保存 交卷 单项选择题 1、麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（ * ）（2 分） A． 血压下降并伤口渗血明显 B． 血红蛋白尿 C． 腰背
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睿学大理大学2025年第一学期《外科学1》补考【参考答案】
2025年第一学期《外科学1》补考
总分100分
 12:29:43已保存 交卷
单项选择题
1、麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（ * ）（2 分）
A．
血压下降并伤口渗血明显
B．
血红蛋白尿
C．
腰背酸痛
D．
呼吸困难
E．
寒战高热
2、高钾血症常见的临床表现是（ * ）（2 分）
A．
四肢肌张力增强
B．
肠蠕动消失
C．
腹胀
D．
恶心、呕吐
E．
心动过缓
3、低渗性缺水的常见病因是（ * ）（2 分）
A．
急性机械性肠梗阻
B．
摄入水不足
C．
急性化脓性腹膜炎
D．
大量使用利尿酸类利尿药
E．
大量出汗
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4、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（ * ）（2 分）
A．
30%
B．
20%
C．
10%
D．
15%
E．
25%
5、等渗性脱水伴酸中毒的患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（ * ）（2 分）
A．
低钾
B．
低镁
C．
低氯
D．
低磷
E．
低钠
6、男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为（ * ）（2 分）
A．
中度等渗性缺水
B．
重度高渗性缺水
C．
中度低渗性缺水
D．
重度等渗性缺水
E．
中度高渗性缺水
7、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是（ * ）（2 分）
A．
低磷血症
B．
高钙血症
C．
低钾血症
D．
低钙血症
E．
高钾血症
8、男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次／分，R24次／分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音，心率110次／分，心律齐，腹软，无压痛。估计体液丢失量至少是（ * ）（2 分）
A．
4900ml
B．
3500ml
C．
2100ml
D．
2800ml
E．
4200ml
9、为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是（ * ）（2 分）
A．
新鲜血浆
B．
普通冰冻血浆
C．
浓缩血小板
D．
冷沉淀
E．
新鲜冰冻血浆
10、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为（ * ）（2 分）
A．
血红蛋白浓度升高
B．
血细胞比容降低
C．
明显口渴感
D．
尿比重增高
E．
腱反射减弱
11、女，25岁。右上腹刀刺伤l小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次／分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛反跳痛。CVP 4cmH20，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是（ * ）（2 分）
A．
抗生素静脉滴注
B．
胃肠减压
C．
镇静、止痛
D．
快速输全血
E．
快速输平衡盐溶液
12、布类、敷料消毒常采用（ * ）（2 分）
A．
电离辐射
B．
2%中性戊二醛水溶液
C．
高压蒸汽灭菌
D．
环氧乙烷
E．
用10%的甲醛液浸泡灭菌
13、重度失血患者失代偿时可出现的临床表现是（ * ）（2 分）
A．
动脉血雁升高，尿量增加
B．
动脉血压升高，尿量减少
C．
血压降低，尿量减少
D．
动脉血压降低，尿量增加
E．
动脉血压和尿量无显著改变
14、常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是（ * ）（2 分）
A．
高钙血症
B．
低钙血症
C．
高钾血症
D．
高磷血症
E．
低钾血症
15、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（ * ）（2 分）
A．
出血倾向
B．
感染性休克
C．
过敏性休克
D．
溶血反应
E．
以上都不是
16、男，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：血红蛋白163g/L，血细胞叱容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该患者治的疗措施是（ * ）（2 分）
A．
静脉点滴5%碳酸氢钠
B．
静脉滴注升压药物
C．
快速输入高渗葡萄糖液
D．
吸氧
E．
快速输入等渗电解质溶液、胶体液
17、男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，体温38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于（ * ）（2 分）
A．
冷休克
B．
暖休克
C．
中度休克
D．
休克代偿期
E．
重度休克
18、抗生素制剂的灭菌常采用（ * ）（2 分）
A．
电离辐射
B．
2%中性戊二醛水溶液
C．
用10%的甲醛液浸泡灭菌
D．
高压蒸汽灭菌
E．
环氧乙烷
19、休克在微循环衰竭期最突出的情况是（ * ）（2 分）
A．
前括约肌收缩状态
B．
代谢性碱中毒
C．
血管内高凝状态
D．
后括约肌收编状态
E．
毛细血管内“可进可出”
20、休克失代偿期的生理调节改变主要是（ * ）（2 分）
A．
无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
B．
交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺
C．
出现DIC，血压下降
D．
组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
E．
出现多器官功能障碍
21、男，55岁。车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次／分，R28次／分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为（ * ）（2 分）
A．
重度休克，低血容量性休克
B．
中度休克，低血容量性休克
C．
轻度休克，神经源性休克
D．
中度休克，神经源性休克
E．
重度休克，神经源性休克
22、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域（ * ）（2 分）
A．
25cm
B．
15cm
C．
5cm
D．
10cm
E．
20cm
23、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH20表示（ * ）（2 分）
A．
充血性心力衰竭
B．
血容量不足
C．
静脉血管床过度收缩
D．
肺梗死
E．
肺循环阻力增加
24、患者，女性，65岁，外伤后急诊入院，并给以全血输注，当全血输注约1000ml时，患者出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿哕音，P 120/min, BP 160/90mmHg。此时，该患者可能出现了（ * ）（2 分）
A．
非溶血性发热反应
B．
过敏反应
C．
溶血反应
D．
循环超负荷
E．
细菌污染反应
25、下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是（ * ）（2 分）
A．
5%葡萄糖
B．
平衡盐溶液
C．
3%氯化钠
D．
0.45%氯化钠
E．
10%葡萄糖
26、灭菌法是指（ * ）（2 分）
A．
以物理或化学方法杀灭一切活的微生物（含芽孢）
B．
以化学方法杀灭一切活的微生物（含芽孢）
C．
灭菌法即抗菌法
D．
以抗生素杀灭一切活的微生物（含芽孢）
E．
以物理或化学方法杀灭病原微生物和其他有害微生物
27、不适合输血的情况是（ * ）（2 分）
A．
重症感染的辅助治疗
B．
大出血
C．
凝血机制障碍
D．
严重贫血
E．
提高不能进食专职的能量
28、休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是（ * ）（2 分）
A．
脉压
B．
舒张压
C．
收缩压
D．
脉率
E．
尿量
29、休克代偿期的生理调节改变主要是（ * ）（2 分）
A．
组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
B．
出现DIC，血压下降
C．
交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺
D．
无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
E．
出现多器官功能障碍
30、医生李某，在给患者做完甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（ * ）（2 分）
A．
必须按外科洗手方法重新洗手
B．
更换手套，更换手术衣
C．
加戴无菌手套，穿无菌手术衣
D．
仅更换手套
E．
重新洗手，时间缩短为1分钟即可
 
 
判断题
31、腹腔镜疝修补术属于II类切口的手术（）（2 分）
正确
错误
32、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为2:1时，心排血量最大（）（2 分）
正确
错误
33、糖皮质激素类药物给药途径不包括肌肉痛点给药（）（2 分）
正确
错误
34、长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是糖氨基酸配比不合理（）（2 分）
正确
错误
35、相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为疖（）（2 分）
正确
错误
36、2020AHA指南推荐CPR过程中常规使用阿托品，以预防自主心律恢复后的心动过缓（）（2 分）
正确
错误
37、一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加30%（）（2 分）
正确
错误
38、星状神经节阻滞时，药物意外注入椎管内，可出现血压升高、呼吸加深加快（）（2 分）
正确
错误
39、引起手术切口血肿最主要的原因是术中止血不彻底（）（2 分）
正确
错误
40、疼痛可诱发机体产生保护行为，避开伤害性刺激源（）（2 分）
正确
错误
 
多项选择题
41、东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列哪些优点（ * ）（4 分）
A．
对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强
B．
使心率增快的作用较阿托品强
C．
不增加基础代谢
D．
有中枢抑制作用
E．
与吗啡合用，效果比阿托品好
42、下列属于输注血小板适应症的是（ * ）（4 分）
A．
血小板功能障碍
B．
骨髓造血功能衰竭
C．
大量输血所致的稀释性血小板减少
D．
血小板减少患者手术前输注血小板
E．
血栓性血小板减少性紫癜
43、男，22岁。因外伤性脾破裂、低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml。术后第1天神志清，P95次／分，BP90/60mmHg，血K+ 6.5mmol/L。在以下治疗中，正确的是（ * ）（4 分）
A．
血液透析
B．
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液200ml
C．
口服阳离子交换树脂
D．
立即减慢正在输入的含钾溶液滴速
E．
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml
44、代谢性酸中毒患者可出现以下哪些表现（ * ）（4 分）
A．
心率加快
B．
面部潮红
C．
呼气有酮味
D．
呼吸深而快
E．
尿液呈中性

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