国开21春内科护理学（本）形考作业【标准答案】

试卷总分:100    得分:100

一、名词解释（每题2分，共10分）

 

请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

1.##  :是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 

 

  ##  :是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。 

 

  ##  :是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。心源性栓子为脑栓塞最常见病因。是起病速度最急的脑血管病。 

 

  ##  :是慢性反复发作性短暂脑功能障碍的慢性疾病，以大脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。 

 

  ##  :是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。

 

二、单项选择题（每题2分，共40分）

2.系统性红斑狼疮最常累及的关节是（ ）

A.指间、腕、膝等关节

B.肩、肘关节

C.髋关节

D.足趾、踝关节

 

3.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（ ）

A.脑血管意外

B.急性胰腺炎

C.狼疮性肺炎

D.尿毒症

 

4.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（ ）

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎和肾病综合征

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

 

5.类风湿性关节炎最早出现的症状多是（ ）

A.关节畸形

B.关节肿胀

C.晨僵

D.关节痛

 

6.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为（ ）

A.肺实质病变

B.胸膜炎

C.胸腔积液

D.肺间质病变

 

7.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为（ ）

A.盘状红斑

B.结节红斑

C.紫癜样皮疹

D.荨麻疹样皮疹

 

8.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括（ ）

A.震颤麻痹综合征

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.毒蕈碱样症状

 

9.诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是（ ）

A.全血胆碱酯酶活力测定

B.症状体征变化

C.乙酰胆碱活力测定

D.脑电图

 

10.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是（ ）

A.大脑血管及脊神经

B.心肌细胞

C.肺泡细胞

D.大脑及心脏

 

11.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了（ ）

A.蛛网膜下腔出血

B.急性颅内感染

C.迟发性脑病

D.脑出血

 

12.中暑最常见类型是（ ）

A.热衰竭

B.热射病

C.热衰竭和热痉挛

D.热痉挛

 

13.脑血栓形成的最常见原因是（ ）

A.高脂血症

B.脑动脉粥样硬化

C.糖尿病

D.高血压

 

14.脑出血患者急性期处理首要的措施是（ ）

A.降低降颅压，减轻脑水肿

B.用镇静药，防止癫痫发作

C.用抗生素，防止继发感染

D.立即使用止血药

 

15.确诊脑出血首选的检查是（ ）

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

 

16.癫痫发作时的护理措施错误的是（ ）

A.在患者上下臼齿间放开口器

B.扶持患者卧倒

C.将患者的头部偏向一侧

D.按压抽搐肢体

 

17.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的（ ）

A.常从一侧上肢近端开始

B.动作时震颤加重，入睡后消失

C.静止时震颤明显

D.多为首发症状

 

18.传染源不包括下列哪类（ ）

A.病人、隐性感染者

B.病原携带者

C.空气、飞沫、尘埃

D.受感染的动物

 

19.艾滋病病原是（ ）

A.RNA肿瘤病毒

B.EB病毒

C.T淋巴细胞病毒

D.人免疫缺陷病毒

 

20.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是（ ）

A.目前已有特效疗法

B.狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体

C.人群普遍易感

D.主要传染源为狂犬

 

21.病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是（ ）

A.乙丙丁型肝炎主要通过血液、血制品传播

B.乙型还可通过母婴传播及性接触传播

C.戊型还可通过飞沫、尘埃传播

D.甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主

 

三、综合填充题（每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将中暑的内容补充完整（每空1分，共6分）

22.　　中暑可分为热衰竭、  ##  和热射病三种类型。热衰竭为中暑  ##  的类型。热射病是中暑  ##  类型，为一种  ##  急症，  ##  高，高热及  ##  为特征性表现。

 

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将有机磷急性中毒临床表现补充完整 （每空1分，共14分）

23.　　最早出现  ##  症状，主要是  ##  末梢兴奋所致，表现为  ##  增加及  ##  痉挛，可出现  ##  、严重时发生  ##  。  ##  症状，主要是  ##  在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现为  ##  颤动，常先自小肌群如眼睑、面部开始，逐渐发展至  ##  肌肉抽搐，患者常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪。  ##  系统症状，早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、  ##  。严重时可发生  ##  衰竭或  ##  而死亡。

 

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将脑血栓形成的内容补充完整（每空1分，共15分）

24.　　脑梗死中最常见的类型是  ##  形成，是指由于  ##  等原因导致动脉  ##  、闭塞或血栓形成，引起急性  ##  中断，脑组织  ##  、缺氧、软化、  ##  ；动脉粥样硬化是  ##  的病因。好发于  ##  人，多数患者有  ##  的危险因素。多在  ##  状态下或  ##  中起病，如晨起时发现半身不遂。头颅CT于发病  ##  梗死区出现  ##  。重视  ##  期的处理，  ##  治疗最为关键。

 

四、 请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整 （每空1分，共15分）

　　患者男性，58岁，有糖尿病史15年，高血压病史5年，血压多维持在160/100mmHg，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。 

 

　　问题：

 

　　1．该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？

 

　　2．列出该患者3个主要护理问题

25.　　患者可能的临床诊断为  ##  ，入院后应立即进行  ##  。主要护理问题 （1）  ##  障碍：与脑出血、脑水肿所致  ##  受损有关。（2）潜在并发症：  ##  、  ##  出血。（3）  ##  缺乏：缺乏  ##  、高血压的相关知识。

 

　　患者、男、25岁。在田地喷洒农药持续5小时后突然晕倒在地，不醒人事，被他人送往卫生院。查体：昏迷状态，呼吸30次／分，BP90／60mmHg，口唇青紫，瞳孔缩小如针尖，口吐白泡沫痰且有蒜味，流延，大汗淋漓，伴全身肌肉发紧，心率120次／分，两肺布满湿罗音；化验检查：全血胆碱酯酶活力为30%，血常规(-)。医生即刻开医嘱给予静脉阿托品、碘解磷定。 

 

　　问题：

 

　　患者可能的医疗诊断及其依据。

26.　　医疗诊断为急性  ##  中毒，依据  ##  接触史、  ##  和  ##  检查：患者在田地喷洒农药持续5小时后发生表现：昏迷状态，呼出气体有大蒜味，瞳孔缩小如针尖，且流延，大汗淋漓，口唇青紫，口吐白泡沫痰，两肺布满湿啰音，以上为  ##  症状；伴全身肌肉发紧为  ##  症状，化验检查：全血  ##  为30%。
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